PSAD MAROC

Orthèse d’avancée mandibulaire

  • Orthèse d’avancée mandibulaire et traitement du SAHOS
    Le traitement du syndrome d’apnées-hypopnées obstructives du sommeil (SAHOS) s’effectue grâce à un dispositif médical prescrit par un spécialiste, tel qu’une machine à pression positive continue (PPC) ou une orthèse d’avancée mandibulaire (OAM). Le choix du traitement dépend des symptômes et de la sévérité des apnées. Le SAHOS se caractérise par des symptômes cliniques, notamment la somnolence diurne, et par des troubles respiratoires nocturnes, objectivés par l’indice d’apnées-hypopnées (IAH).

Le traitement de référence reste la ventilation nasale par PPC, tandis que l’orthèse d’avancée mandibulaire constitue une alternative. Des mesures hygiéno-diététiques sont toujours recommandées, et une intervention chirurgicale peut parfois être envisagée.

  • Objectifs et indications
    Le SAHOS touche 2 à 4 % de la population et se manifeste par :
    • des pauses respiratoires fréquentes pendant le sommeil ;
    • des micro-réveils nocturnes ;
    • une fatigue diurne importante ;
    • une baisse du taux d’oxygène sanguin, augmentant le risque cardiovasculaire.

Symptômes nocturnes possibles :
• ronflement ;
• étouffements ou respiration haletante ;
• réveils bruyants ;
• sommeil agité et non réparateur ;
• nycturie (besoin d’uriner la nuit) ;
• baisse de la libido.

Symptômes diurnes possibles :
• somnolence excessive pouvant provoquer accidents de la route ou du travail ;
• fatigue, irritabilité ou syndrome dépressif ;
• troubles de la mémoire et de l’attention ;
• maux de tête.

Complications cardiovasculaires :
• hypertension artérielle ;
• troubles du rythme cardiaque ;
• infarctus du myocarde ;
• accident vasculaire cérébral (AVC).

  • Facteurs de risque
    L’apnée du sommeil peut aggraver ou déclencher :
    • hypertension ;
    • diabète de type 2 ;
    • obésité ;
    • troubles cognitifs et perte de mémoire ;
    • troubles de la libido ;
    • dépression.
  • Diagnostic
    Le diagnostic du SAHOS se fait par polysomnographie ou polygraphie ventilatoire.
    La sévérité est évaluée selon l’IAH :
    • 5–10 : SAHOS léger ;
    • 10–20 : SAHOS modéré ;
    • 20–30 : SAHOS intermédiaire ;
    • ≥ 30 : SAHOS sévère.
  • Traitements disponibles

1. Pression Positive Continue (PPC)
La PPC utilise une machine qui distribue de l’air à pression contrôlée via un masque nasal, facial ou narinaire, maintenant l’ouverture des voies respiratoires pendant le sommeil. Les paramètres peuvent être ajustés selon les besoins : pression, modes intelligents, type de masque. L’appareillage est ergonomique, silencieux et peut être équipé d’un humidificateur intelligent pour éviter la condensation.

2. Orthèse d’avancée mandibulaire (OAM)
L’OAM est un dispositif dentaire sur mesure ou thermoformable, maintenant la mâchoire inférieure avancée pour libérer le passage de l’air. Elle est recommandée :
• en première intention pour un IAH entre 15 et 30 sans maladie cardiovasculaire grave ;
• en deuxième intention pour un SAHOS sévère (IAH > 30) lorsque la PPC est refusée ou mal tolérée.

Des mesures hygiéno-diététiques (arrêt du tabac, limitation d’alcool, perte de poids) doivent toujours être associées au traitement. Le suivi de l’efficacité de l’OAM se fait par polygraphie ou polysomnographie et doit être renouvelé tous les 6 mois avec le médecin, le prestataire PSAD MAROC et le praticien dentiste.

  • Notre rôle de prestataire
    L’équipe technique et paramédicale de PSAD MAROC, composée de techniciens et d’infirmiers, assure :
    • l’installation du matériel ;
    • la formation du patient à son utilisation ;
    • l’information sur l’entretien et l’hygiène du dispositif ;
    • le suivi de l’efficacité du traitement ;
    • des visites régulières à domicile.

Notre équipe sert également de lien entre le patient, son entourage et les équipes médicales, paramédicales, libérales et hospitalières.

Prestation médicale
PSAD MAROC propose un matériel adapté à vos besoins, avec un suivi personnalisé et sécurisé.